मिजोरम में एक चर्च अस्पताल को सार्वजनिक योजना के तहत मिलती है विशेष दरें

मिजोरम : मिजोरम यूनिवर्सल हेल्थ केयर स्कीम (MUHCS) मुख्यमंत्री लालदुहोमा के नेतृत्व वाली ज़ोरम पीपुल्स मूवमेंट (ZPM) सरकार का प्रमुख कल्याण कार्यक्रम है। 2025 में एमयूएचसीएस 1.0 के रूप में पेश किया गया, यह मिजोरम के भीतर और राज्य के बाहर, सरकारी सुविधाओं और सूचीबद्ध निजी और चर्च संचालित अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्रदान करता है। दूसरे चरण का अनावरण मार्च 2026 में किया गया था। स्वास्थ्य मंत्री लालरिनपुई ने सूचीबद्ध अस्पतालों के बढ़ते नेटवर्क को योजना की सफलता का स्पष्ट संकेत बताया है। ईस्टमोजो ने सरकार और सिनॉड अस्पताल के बीच हस्ताक्षरित समझौते की एक प्रति प्राप्त की है और पैकेज दरों पर राज्य की नवीनतम अधिसूचना के साथ इसकी दरों की तुलना की है। तुलना से पता चलता है कि सिनॉड को अन्य सूचीबद्ध अस्पतालों की तुलना में अधिक उदार शर्तों पर प्रतिपूर्ति की जाती है। अधिकारियों का कहना है कि 3.2 लाख से अधिक परिवार नामांकित हैं। इनमें से 2,26,899 केंद्र के एबी-पीएमजेएवाई के अंतर्गत आते हैं, जिसे एमयूएचसीएस के साथ मिला दिया गया है। बाकी 48,091 सामान्य लाभार्थी, 35,325 सरकारी कर्मचारी और 11,928 पेंशनभोगी हैं। सरकार ने दोनों चरणों में उपचार बिलों में 271 करोड़ रुपये से अधिक का भुगतान किया है। एमयूएचसीएस 1.0 (2025-26) के तहत एक लाख से अधिक मरीजों का इलाज किया गया और 171.57 करोड़ रुपये जारी किए गए। एमयूएचसीएस 2.0 के तहत, 24 अगस्त तक कम से कम 31,832 रोगियों का इलाज किया गया था, जिसमें 99.60 करोड़ रुपये वितरित किए गए थे। सामान्य लाभार्थियों को सामान्य वार्ड के लिए 2,500 रुपये, अर्ध-निजी केबिन के लिए 5,000 रुपये या निजी केबिन के लिए 10,000 रुपये के वार्षिक प्रीमियम पर 5 लाख रुपये तक का कवर मिलता है। सरकारी कर्मचारी असीमित कवर के लिए 200 रुपये से 1,500 रुपये तक मासिक शुल्क का योगदान करते हैं। पेंशनभोगियों और उनके जीवनसाथी को प्रति माह 1,000 रुपये का निश्चित चिकित्सा भत्ता छोड़ने के बदले में प्रति वर्ष 2 लाख रुपये तक मिलते हैं। क्योंकि यह योजना अनिवार्य योगदान और सार्वजनिक राजस्व पर आधारित है, जिन शर्तों पर अस्पतालों को भुगतान किया जाता है वह सार्वजनिक हित का मामला है। 12 अक्टूबर, 2026 को वांगलैनी में प्रकाशित "ह्रीअत थेहना चानवो " शीर्षक से एक लेख में, वरिष्ठ पत्रकार एच.सी. वनलालरुआता ने तर्क दिया कि मिजोरम राज्य स्वास्थ्य देखभाल सोसायटी (एमएसएचसीएस) और भाग लेने वाले अस्पतालों के बीच समझौते सार्वजनिक जांच के लिए खुले होने चाहिए। उन्होंने अन्य निजी अस्पतालों में सामान्य प्रसव के लिए 5,000 रुपये की प्रतिपूर्ति का हवाला दिया, जबकि सिनॉड अस्पताल, डर्टलैंग के साथ समझौते के तहत 20,000 रुपये दिए गए थे। उन्होंने आईसीयू और सामान्य वार्ड शुल्क में अंतर की ओर भी इशारा किया और पूछा कि क्या अस्पतालों में समान व्यवहार किया जा रहा है। वनलालरुआटा ने आगे तर्क दिया कि प्रतिबंधात्मक दरें और कुछ निजी अस्पतालों का बहिष्कार उपचार तक पहुंच को सीमित कर सकता है जहां सूचीबद्ध अस्पतालों में कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं है। उन्होंने चेतावनी दी कि योजना के कार्यान्वयन से निजी अस्पतालों की वित्तीय स्थिरता और उनके कर्मचारियों की आजीविका भी प्रभावित हो सकती है। दस्तावेज़ सामने आने से काफी पहले ही धर्मसभा समझौते की शर्तों पर विवाद हुआ था। 24 अप्रैल के आकाशवाणी आइजोल बुलेटिन के अनुसार, अधिवक्ता जे माल्सावमजुआला ने सूचना के अधिकार अधिनियम का उपयोग करते हुए मिजोरम राज्य स्वास्थ्य देखभाल सोसायटी से सिनॉड अस्पताल, डर्टलैंग के साथ समझौते की एक प्रति और इसके विस्तृत मूल्य निर्धारण की मांग की। मिजोरम सूचना आयोग की पूर्ण पीठ ने 9 अप्रैल को मामले की सुनवाई की और सोसायटी के राज्य लोक सूचना अधिकारी को 17 अप्रैल से पहले जानकारी उपलब्ध कराने का निर्देश दिया। एमएसएचसीएस ने आयोग के निर्देश को गौहाटी उच्च न्यायालय में चुनौती दी। बुलेटिन में यह भी बताया गया है कि ऐसा पहली बार हुआ है कि मिजोरम सरकार के तहत दो निकाय एक-दूसरे के खिलाफ अदालत में गए हैं। समीक्षा किए गए स्रोत उच्च न्यायालय की कार्यवाही के परिणाम की रिपोर्ट नहीं करते हैं। खुलासे को आगे बढ़ाने वाले जे सावमा ने ईस्टमोजो को बताया कि पारदर्शिता उनकी प्रमुख चिंता थी। उन्होंने कहा कि विधायक शर्तों को प्राप्त करने में असमर्थ रहे क्योंकि अधिकारियों ने गोपनीयता खंड का हवाला दिया, जिसे उन्होंने कृत्रिम बताया क्योंकि इसमें सार्वजनिक धन शामिल था। समझौते के अब सार्वजनिक डोमेन में होने पर, उन्होंने कहा कि उन्होंने इसका और अधिक विश्लेषण नहीं किया है और जनता को अपना दृष्टिकोण बनाने के लिए छोड़ दिया है। सिनॉड अस्पताल समझौता एमएसएचसीएस के माध्यम से कार्य करने वाले मिजोरम के राज्यपाल और मिजोरम प्रेस्बिटेरियन चर्च सिनॉड के बीच एक द्विपक्षीय अनुबंध है। सिनॉड अस्पताल, डर्टलैंग, आइजोल में चर्च द्वारा संचालित सबसे बड़े अस्पतालों में से एक है और इसका स्वामित्व और प्रबंधन सिनॉड के पास है, जो लुंगलेई में जॉन विलियम्स अस्पताल भी चलाता है। योजना के शुरुआती हफ्तों में, सिनॉड अस्पताल सहित चर्च द्वारा संचालित अस्पतालों ने इसका समर्थन नहीं किया और उन्हें सूचीबद्ध सूची से बाहर कर दिया गया। यह सितंबर 2025 में बदल गया, जब सिनॉड कार्यकारी समिति ने सिनॉड अस्पताल और जॉन विलियम्स अस्पताल में एमयूएचसीएस के उपयोग को मंजूरी दे दी। यह समझौता दोनों अस्पतालों को कवर करता है और 1 नवंबर, 2025 से एक वर्ष के लिए वैध फ्लैट दरें निर्धारित करता है। ईस्टमोजो ने अपनी दरों की तुलना स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग द्वारा जारी संशोधित पैकेज दरों पर 8 जून, 2026 की अधिसूचना से की। वह अधिसूचना एक राज्यव्यापी आदेश है जो पैनल में शामिल अन्य सभी अस्पतालों पर लागू होती है। समीक्षा किए गए दस्तावेज़ों में यह नहीं बताया गया है कि क्या अधिसूचना उस अनुबंध की समाप्ति से पहले धर्मसभा की दरों को हटा देती है। धर्मसभा समझौता प्रत्येक प्रक्रिया के लिए एक ही दर प्रदान करता है। इसमें सिजेरियन सेक्शन के लिए 38,000 रुपये, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए 40,000 रुपये और लेप्रोस्कोपिक एपेंडिसेक्टोमी के लिए 50,000 रुपये की अनुमति है। जून की अधिसूचना अन्य निजी सूचीबद्ध अस्पतालों में समान प्रक्रियाओं के लिए 24,500 रुपये, 30,800 रुपये और 31,500 रुपये तय करती है। इसलिए धर्मसभा की दरें क्रमशः लगभग 55, 30 और 59 प्रतिशत अधिक हैं। सिनॉड के नियमित वार्ड की सीमा प्रतिदिन 5,000 रुपये, एचडीयू की सीमा 6,000 रुपये और 32 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं की समयपूर्व देखभाल की सीमा 7,000 रुपये है। इसके आईसीयू की प्रतिपूर्ति "वास्तविक के अनुसार " की जाती है, जिसकी कोई सीमा नहीं है। अधिसूचना में नियमित वार्डों के लिए 3,500 रुपये और एचडीयू के लिए 5,000 रुपये प्रतिदिन निर्धारित किया गया है, और ओपन-एंडेड आईसीयू बिलिंग के स्थान पर प्रतिदिन 9,600 रुपये की निश्चित सीमा निर्धारित की गई है। मानक शर्तों के तहत वार्ड दरें सिनॉड की तुलना में 30 प्रतिशत कम हैं, और अन्य अस्पतालों में आईसीयू शुल्क सीमित हैं जहां सिनॉड नहीं है। सामान्य प्रसव के लिए, सिनॉड को रोगी की श्रेणी की परवाह किए बिना 20,000 रुपये मिलते हैं। अधिसूचना में अन्य निजी अस्पतालों को सामान्य नागरिक के लिए 5,000 रुपये और सरकारी कर्मचारी के लिए 18,000 रुपये का भुगतान किया गया है। सिनॉड दर सामान्य नागरिक दर से चार गुना है और अभी भी अन्य अस्पतालों पर लागू उच्चतम स्तर से 2,000 रुपये अधिक है। आम जनता, जो वार्षिक प्रीमियम का भुगतान करती है, धर्मसभा को छोड़कर हर जगह सबसे निचले स्तर पर आती है। राज्य द्वारा संचालित सुविधाओं के अलावा, मिजोरम में 20 निजी अस्पताल और पांच डे-केयर सेंटर और राज्य के बाहर 53 निजी अस्पताल सूचीबद्ध हैं। राज्य के बाहर के 11 अस्पतालों को पैनल में शामिल माना गया है। आइजोल के कुछ प्रमुख निजी अस्पताल इस योजना से बाहर हैं क्योंकि पैकेज दरों पर सहमति नहीं बनी है। अधिकारियों का कहना है कि पैनल में शामिल अस्पतालों पर कोई बकाया नहीं है। प्रक्रियाधीन बिलों में मिजोरम के 13 सरकारी अस्पतालों से 1.35 करोड़ रुपये, राज्य के तीन निजी अस्पतालों से 2.41 करोड़ रुपये और मिजोरम के बाहर दो निजी अस्पतालों से 2.45 करोड़ रुपये शामिल हैं। 18.95 करोड़ रुपये के अतिरिक्त 1,757 व्यक्तिगत प्रतिपूर्ति दावों पर भी कार्रवाई की जा रही है। आइज़ॉल के सबसे बड़े निजी अस्पतालों में से एक, एबेनेज़र मेडिकल सेंटर, उन अस्पतालों में से एक है जिन्हें अभी तक सूचीबद्ध नहीं किया गया है। एबेनेज़र मेडिकल सेंटर के चिकित्सा निदेशक डॉ सियामा ने कहा कि एबेनेज़र मेडिकल सेंटर और अन्य निजी अस्पताल शुरू में एमयूएचसीएस में शामिल होने से झिझक रहे थे, इसके दो मुख्य कारण थे: पहले से कैशलेस उपचार प्रदान करने का वित्तीय बोझ और सरकार द्वारा दी जाने वाली कम प्रतिपूर्ति दरें। उन्होंने उम्मीद जताई कि जल्द ही एक समझौता होगा जिस पर वे काम कर सकते हैं। "निजी अस्पतालों के प्रतिनिधि जो अभी तक इसमें शामिल नहीं हुए हैं, उन्होंने मिजोरम राज्य स्वास्थ्य देखभाल सोसायटी के सीईओ से मुलाकात की और भाग लेने की इच्छा व्यक्त की। हम समझते हैं कि सरकार उचित प्रतिपूर्ति दरों पर काम कर रही है, और हम इस योजना में शामिल होने के लिए निमंत्रण का इंतजार कर रहे हैं, " उन्होंने ईस्टमोजो को बताया। सिनॉड हॉस्पिटल और पैनल में शामिल अन्य अस्पतालों के बीच दरों की असमानता पर टिप्पणी करते हुए उन्होंने कहा, "हालांकि सरकार विभिन्न अस्पतालों के साथ अलग-अलग दरों पर बातचीत कर सकती है, मेरा मानना है कि तुलनीय सुविधाएं और देखभाल की गुणवत्ता प्रदान करने वाले अस्पतालों को तुलनीय प्रतिपूर्ति दरें मिलनी चाहिए, भले ही वे निजी तौर पर हों या चर्च-प्रबंधित। हमारा लक्ष्य सभी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल को सुलभ बनाने के लिए सरकार के साथ काम करना है। " विपक्ष, जो अक्सर स्वास्थ्य सेवा योजना में खामियों को लेकर आवाज उठाता रहा है, इस बात पर भी अड़ा था कि सार्वजनिक धन से वित्त पोषित योजना पारदर्शी होनी चाहिए। मिजोरम प्रदेश कांग्रेस कमेटी के महासचिव सी लालरोछारा ने ईस्टमोजो के साथ अपनी राय साझा करते हुए कहा, "एमयूएचसीएस को सार्वजनिक धन और लोगों के योगदान से वित्त पोषित किया जाता है। इसलिए, विभिन्न अस्पतालों के लिए अलग-अलग दरें निर्धारित करना, जैसे एक के लिए 5,000 रुपये और दूसरे के लिए 20,000 रुपये, लोकतंत्र में अस्वीकार्य है। पारदर्शिता सार्वजनिक कल्याण के लिए सबसे अच्छी दवा है। "दूसरा, निजी अस्पताल केवल व्यावसायिक उद्यम नहीं हैं। वे रोजगार भी प्रदान करते हैं। आइजोल में अच्छी तरह से सुसज्जित निजी अस्पतालों के लिए प्रतिपूर्ति दरों को अत्यधिक कम रखना जबकि सिनॉड अस्पताल को वास्तविक खर्चों के अनुसार प्रतिपूर्ति करने की अनुमति देना निष्पक्ष प्रतिस्पर्धा को कमजोर करता है। अंततः, इससे जनता के पास चुनने के लिए कम अस्पताल रह जाएंगे, " उन्होंने कहा। आपने अभी-अभी एक कहानी पढ़ी है जिसकी रिपोर्ट करने में कई दिन लग गए। पूर्वोत्तर में हमारे पत्रकारों को ज़मीन पर बनाए रखने में हमारी मदद करें।