অস্ত্রোপচারের আগে খাওয়া বা পান করা বন্ধ করতে বলাটা অস্বস্তিকর হতে পারে, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচারটি খুব সকালে নির্ধারিত থাকে। তবে এই নির্দেশটি হাসপাতালের কোনো সাধারণ নিয়ম নয়। অস্ত্রোপচারের আগে না খেয়ে থাকা অ্যানেস্থেসিয়ার সময় গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে, বিশেষ করে যখন পাকস্থলীর খাবার ফুসফুসে প্রবেশ করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের অস্ত্রোপচারের অন্তত ছয় ঘণ্টা আগে কিছু না খেতে বলা হয়, যদিও এর সঠিক সময়কাল নির্ভর করে কী ধরনের খাবার খাওয়া হচ্ছে, অস্ত্রোপচারের ধরন এবং অ্যানেস্থেসিয়ার ওপর। উপবাস কেন গুরুত্বপূর্ণ তা বুঝতে পারলে রোগীরা নিরাপদে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হতে পারেন। চলুন জেনে নেওয়া যাক
অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের না খেয়ে থাকার প্রয়োজন কেন?
অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের উপবাস করতে বলার প্রধান কারণ হলো পালমোনারি অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকি কমানো। এটি এমন একটি জটিলতা যেখানে খাবার, তরল বা পাকস্থলীর উপাদান শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে।
স্বাভাবিক অবস্থায় শরীরে কিছু প্রতিরক্ষামূলক প্রতিবর্ত ক্রিয়া (রিফ্লেক্স) থাকে, যার মধ্যে কাশি এবং ঢোক গেলার মতো বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত, যা খাবার এবং তরলকে শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। তবে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া রোগীদের অচেতন করে এবং এই প্রতিরক্ষামূলক প্রতিবর্তী ক্রিয়াগুলোকে দুর্বল করে দেয়।
অ্যানেস্থেটিক ওষুধ সেই পেশীগুলোকেও শিথিল করে দিতে পারে, যেগুলো সাধারণত পাকস্থলীর খাবারকে খাদ্যনালীতে উল্টো দিকে চলে যাওয়া থেকে আটকাতে সাহায্য করে। গ্ল্যান্ড সার্জারি জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, যদি পাকস্থলীর খাবার খাদ্যনালী বেয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করে, তবে তা প্রদাহ, শ্বাসকষ্ট এবং গুরুতর ক্ষেত্রে জীবন-হুমকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
অ্যানেস্থেশিয়ার আগে পাকস্থলী যথেষ্ট পরিমাণে খালি রাখলে এই ঝুঁকি কমে যায়।
অ্যানেস্থেশিয়ার সময় পাকস্থলীর কী হয়?
খাওয়ার পর খাবার ক্ষুদ্রান্ত্রে যাওয়ার আগে কিছু সময়ের জন্য পাকস্থলীতে থাকে।
পাকস্থলী খালি হতে যে সময় লাগে তা বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে গৃহীত খাবারের পরিমাণ এবং ধরন।
কঠিন খাবার, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার, সাধারণত স্বচ্ছ তরলের চেয়ে পাকস্থলী থেকে বের হতে বেশি সময় নেয়। অ্যানেস্থেশিয়া শুরু হওয়ার সময় যদি রোগীর পেট ভরা থাকে, তবে পাকস্থলীর খাবার উল্টো দিকে প্রবাহিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার সময়, রোগী সম্পূর্ণ সজাগ থাকার মতো নির্ভরযোগ্যভাবে তার শ্বাসনালী রক্ষা করতে পারে না। যদিও অ্যানেস্থেটিস্টরা শ্বাসনালী রক্ষা করতে এবং অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকি সামলাতে বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করেন, এই ব্যবস্থাগুলো ঝুঁকিকে সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে না।
তাই, অস্ত্রোপচারের আগে না খেয়ে থাকাটা অ্যানেস্থেসিয়ার সুরক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
কেন না খেয়ে থাকার সময়কাল সাধারণত ছয় ঘণ্টা হয়?
ছয় ঘণ্টার নিয়মটি প্রতিটি রোগীর জন্য সার্বজনীন আবশ্যকতা নয়, বরং এটি নির্দিষ্ট কিছু খাবারের জন্য একটি সাধারণ নির্দেশিকা।
ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজি অ্যান্ড ইনটেনসিভ কেয়ার-এর মতে, ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া অনেক সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া নির্দেশিকায় সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সুপারিশ করা হয়:
স্বচ্ছ তরল: অ্যানেস্থেসিয়ার দুই ঘণ্টা আগে পর্যন্ত সাধারণত এগুলো পান করা যেতে পারে। হাসপাতালের নির্দেশনার ওপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ পানি, শাঁস ছাড়া ফলের রস এবং দুধ ছাড়া কালো চা বা কফি।
হালকা খাবার: এগুলোর জন্য সাধারণত কমপক্ষে ছয় ঘন্টা উপবাসের প্রয়োজন হয়।
ভারী বা চর্বিযুক্ত খাবার: এগুলোর জন্য আট ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে, কারণ চর্বি পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।
এই সময়গুলো সাধারণ সুপারিশ এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা, প্রক্রিয়া এবং হাসপাতালের প্রোটোকল অনুসারে ভিন্ন হতে পারে। রোগীদের সর্বদা তাদের সার্জিক্যাল এবং অ্যানেস্থেসিয়া দলের দেওয়া নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের আগে কিছু খেলে বা পান করলে কী হয়?
চিকিৎসকের পরামর্শের বিরুদ্ধে কিছু খাওয়া বা পান করলে অ্যানেস্থেসিয়ার সময় অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
যদি অ্যানেস্থেটিস্ট মনে করেন যে পাকস্থলী যথেষ্ট খালি নয়, তবে প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত বা পুনঃনির্ধারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
এর মানে এই নয় যে, অস্ত্রোপচারের আগে ভুলবশত কিছু খাওয়া বা পান করা প্রত্যেক রোগীরই জটিলতা দেখা দেবে। তবে ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে এবং নিরাপদে কীভাবে এগিয়ে যাওয়া যায় সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে অ্যানেস্থেসিয়া দলের সঠিক তথ্যের প্রয়োজন হয়।
রোগীদের কখনোই ভুলবশত কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণের বিষয়টি গোপন করা উচিত নয়। এমনকী অল্প পরিমাণ খাবার, দুধ বা অন্য কোনো পানীয়ও অস্ত্রপচারকে প্রভাবিত করতে পারে।
এইচএন