«Минус 8 килограммов за месяц!», «Минус 12 килограммов за 1,5 месяца!» — реклама в соцсетях пестрит обещаниями быстрого похудения на пептидах. Уколы клиентам назначают не только эндокринологи, но даже косметологи. При этом используются препараты, не зарегистрированные в Кыргызстане. Чем это может быть чревато, в материале 24.kg.
Недешевая терапия
Для коррекции веса кыргызстанцам предлагают препараты различной стоимости.
К примеру, врач общей практики предоставляет растворы для подкожного введения:
- «Седжаро» (российское производство) — от 40 тысяч сомов в месяц;
- «Мунджаро» (оригинальный препарат американской компании) — от 80 тысяч сомов в месяц.
В стоимость входит одна шприц-ручка, четыре дозы (как раз на месяц) и ведение пациента. Цена зависит от назначенной дозировки.
Медик честно признается: препараты не зарегистрированы в Кыргызстане, их заказывают из Европы и России «с сохранением температурного режима».
У косметолога четыре укола «Мунджаро» обойдется в 34 тысячи сомов, а при большей дозировке — на 8 тысяч сомов дороже. Стоимость услуги по ведению пациента специалист не уточнила.
Препарат взамен на исследование
Несколько дней назад в соцсети Threads от имени эндокринолога появилось объявление о наборе пациентов в группу клинического наблюдения в Бишкеке.
«Провожу научно-клиническое исследование по оценке и улучшению метаболического здоровья с использованием современных препаратов («Семаглутид»)», — говорилось в посте.
Особое внимание привлекли условия участия: бесплатные консультации со стороны врача, а также предоставление самого препарата.
Обычно врачи жалуются на низкую зарплату, но никак не предлагают дорогостоящие лекарства даром.
Звоним по указанному номеру телефона. Выясняем, что нужны ответственные пациенты, готовые к регулярному контролю. Уколы можно делать самому, либо приходить к врачу раз в неделю.
Бесплатная терапия рассчитана минимум на три месяца.
«Эти препараты считаются самыми эффективными, и естественно, мы рассчитываем на определенный результат. Но он зависит от образа жизни и питания человека. Если пациент получает препараты и меняет привычки, то, конечно, у него результаты намного лучше, — обещает врач. — Иногда препараты могут иметь побочный эффект. Самые распространенные симптомы: тошнота, рвота, запоры/диарея. Если пациент не может их переносить, то приходится отменять терапию. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть и ряд противопоказаний, в том числе рак щитовидной железы в анамнезе».
По ее словам, таких препаратов в Кыргызстане нет, это привозные аналоги из России.
При этом собеседница тоже не скрывает, что препараты не зарегистрированы в нашей стране.
«Они давно прошли клинические испытания и известны рынку медицины уже на протяжении 15-20 лет. Это законно, эти препараты прописаны во всех рекомендациях крупных ассоциаций, просто в Кыргызстане пока не зарегистрированы, — заверяет она. — Наш рынок не готов платить такие суммы, но пациентов, получающих пептиды в стране довольно много — покупают в других странах и используют под контролем врача».
На вопрос, в чем ее выгода, если пациенты будут получать препарат бесплатно, медик ответила: «Наша выгода в том, что мы проводим научно-клиническое исследование, смотрим на то, как этот препарат влияет на организм в условиях Кыргызстана. Научные данные говорят, что на этом препарате пациенты прекрасно худеют, у них улучшается сердечная и почечная функции, показатели уровня глюкозы. Через три месяца лекарственное средство пациентам придется, скорее всего, покупать за свой счет».
В среднем, по ее словам, пептидная терапия длится от шести месяцев до года, но может быть и дольше — зависит от целевых показателей пациентов.
В ходе разговора выяснилось, что принимает врач на базе кафедры Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации (КГМИПиПК).
По словам профессора кафедры КГМИПиПК, заведующей курсом эндокринологии Розы Султаналиевой, ее аспирантка действительно проводит исследование.
«Во всем мире диабет, ожирение лечат новыми препаратами («Семаглутид» и «Тирзепатид»). В Кыргызстане их официально зарегистрировали буквально месяц назад. Я попросила российскую фирму предоставить препарат нам для апробации на 20 больных — посмотреть, как он работает в Кыргызстане. Мою просьбу поддержали. Аспирант молодая, решила искать пациентов через соцсеть, хотя надо было в эндокринологический диспансер обратиться. Исследовательская работа будет продолжена», — прокомментировала она 24.kg.
При этом завотделом регистрации департамента лекарственных средств и медицинских изделий Мирбек Нышанбаев отметил, что в Кыргызстане на сегодня зарегистрирован только российский препарат «Тирзетта».
«Но сама регистрация еще не означает, что препарат прямо поступает на рынок. Регистрация дает разрешение на ввоз, но при каждом ввозе осуществляется оценка качества серии», — сказал он.
«Если лекарственное средство не зарегистрировано в Кыргызстане и не ввозилось по приказу Минздрава по спецперечню, то оно не может использоваться в лечебной практике.
Мирбек Нышанбаев
Кстати, электронная база данных зарегистрированных в КР лекарств находится в открытом доступе на сайте ДЛСиМИ.
Завотделом фармакологического надзора и рекламы ДЛСиМИ Жылдыз Жумагулова добавила, что, согласно статье 33 Закона КР «Об обращении лекарственных средств», реклама лекарственных препаратов, не зарегистрированных в стране, запрещена.
«К примеру, «Семаглутид» («Оземпик») не имеет регистрации, а его во всю рекламируют медицинские центры и врачи. Препарат «Тирзетта» зарегистрирован в КР, но в показаниях отмечены: сахарный диабет 2-го типа и контроль массы тела, но в качестве дополнительной терапии. А то, что врачи рекламируют как препарат первого выбора для быстрого похудения, без нежелательных реакций не соответствуют действительности», — подчеркнула она.
С начала 2026 года, по данным Жылдыз Жумагуловой, за запрещенные способы продвижения лекарств четыре медцентра и шесть практикующих врачей оштрафовали на общую сумму 230 тысяч сомов.
Как снизить риски
По словам эндокринолога Анны Петровой, пептидная терапия используется для лечения сахарного диабета, ожирения, снижения избыточного веса и выхода из состояния преддиабета.
«Современные препараты («Семаглутид», «Тирзепатид») имеют высокую доказательную базу, широкий опыт применения и органопротективный эффект. То есть они не только нормализуют вес, но и улучшают метаболические процессы, помогают снижать сердечно-сосудистую смертность. Их назначают, например, пациентам с хронической сердечной недостаточностью для уменьшения риска инсультов, атеросклеротических изменений. Но в первую очередь эти препараты улучшают именно обмен липидов, нормализуют выброс инсулина при приеме пищи. Тем самым улучшается углеводный обмен. Однако важно правильно применять препарат», — подчеркнула она.
Медик отметила, что эти препараты зарегистрированы во многих странах мира и свободно используются, но в Кыргызстане пока не прошли сертификацию, поэтому пациенты вынуждены сами искать их за рубежом.
«И в этом случае возникают вопросы условий изготовления, хранения и транспортировки препарата, сохранялась ли холодовая цепь при доставке. Также мы говорим о показаниях к применению препарата, противопоказаниях, и, конечно же, побочных эффектах», — пояснила Анна Петрова.
В своей практике она сталкивалась с пациентами, которые начинали лечение у косметолога, но в результате тех или иных особенностей, плохой переносимости, неправильно подобранной дозировки или слабой динамики снижения веса были вынуждены обратиться уже за консультацией к эндокринологу.
«Контроль должен осуществлять врач, но это не обязательно должен быть эндокринолог. Сейчас эти препараты широко используются во всем мире кардиологами. Но важна приверженность самих пациентов. К примеру, у меня был случай, когда пациенту с ожирением подобрали дозировку пептидной терапии, но он решил самостоятельно увеличить ее для «более лучшего эффекта».
Дошло до того, что он вернулся спустя четыре месяца со снижением веса минус 17 килограммов. Это уже нездоровое снижение массы тела — у пациента начались выраженные побочные эффекты, ухудшилось самочувствие, появилась слабость, ломота в теле, тошнота и другие проблемы со здоровьем. В этом случае мы говорим не о прямых побочных эффектах, а о самолечении. Тем более любое лекарственное средство имеет побочные эффекты», — отметила Анна Петрова.
Оптимальное похудение, по ее словам, 2-3 килограмма в месяц. После достижения целевого веса с лечебных дозировок пациента переводят на поддерживающую терапию с постепенной отменой.
«И даже если вес стоит, это еще не говорит о том, что препарат не работает. У пациентов обычно очень хорошо уходят объемы, уменьшаются отеки, нормализуется пищевое поведение, потому что на этом и основан эффект препаратов — подавляют чувство голода, стимулируют чувство насыщения, замедляют работу желудочно-кишечного тракта. И самый важный момент — нормализуется секреция инсулина на прием пищи, что нормализует углеводный и липидный обмен», — сказала врач.
Она подчеркнула, что перед назначением того или иного препарата человек должен проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы, а в случае выявления дефицитов (железодефицитной анемии, например) в первую очередь решить эту проблему.
Влияют и другие факторы: сон, стресс, качество питания, расстройство пищевого поведения, психоэмоциональное состояние, уровень физической активности.
Если не менять образ жизни и не отказываться от вредных привычек «волшебный укол» не поможет, подчеркивает медик. Кроме того, врач не советует переходить на препараты в случае небольшого набора веса и не клевать на красивую рекламу и обещания высокого результата.